Sí­ndrome da rubéola congênita: análise dos casos notificados no Brasil entre 1990 a 2016 / Congenital rubella syndrome: analysis of cases notified in Brazil from 1990 to 2016

Objetivo: analisar os casos de Síndrome da Rubéola Congênita notificados no Brasil durante o período de 1990 a 2016. Método: estudo transversal realizado no Brasil, cuja amostra foi de 122 casos notificados com Síndrome da Rubéola Congênita. Os dados foram disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A coleta de dados foi realizada durante os meses de fevereiro e março de 2021. O tratamento dos dados se deu por análise estatística uni-variada. Resultados: observa-se prevalência no Estado de São Paulo cuja capital apresentou o maior número destas notificações. O ano em que houve prevalência do diagnóstico foi em 2008 e o mês de maior notificação foi dezembro. Todos os pacientes apresentavam idade menor que um ano, sexo feminino, com confirmação final para a doença por meio de critérios laboratoriais, e evolução para a cura. Conclusão: a idade apresentou significância no estudo. A terapêutica mostrou-se eficiente para um melhor prognóstico de cura, bem como a vacinação como medida preventiva.(AU)

Objective: to analyze the cases of Congenital Rubella Syndrome notified in Brazil from 1990 to 2016. Method: cross-sectional study conducted in Brazil, whose sample consisted of 122 cases notified with Congenital Rubella Syndrome. Data were made available by the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Data collection was conducted during February and March 2021. The data were processed using univariate statistical analysis. Results: prevalence was observed in the state of São Paulo, whose capital city had the highest number of these notifications. The year in which there was prevalence of the diagnosis was 2008, and the month of greatest notification was December. All patients were less than one year old, female, with final confirmation of the disease through laboratory criteria, and progression to cure. Conclusion: Age was significant in this study. Therapy proved to be efficient for a better prognosis of cure, as well as vaccination as a preventive measure.(AU)

Objetivo: analizar los casos de Síndrome de Rubéola Congénita notificados en Brasil entre 1990 a 2016. Método: estudio transversal realizado en Brasil, cuya muestra fue 122 casos notificados con Síndrome de Rubéola Congénita. Los datos fueron facilitados por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. La recogida de datos se realizó durante los meses de febrero y marzo de 2021. El tratamiento de los datos se realiza mediante un análisis estadístico univariante. Resultados: se observa una prevalencia en el Estado de São Paulo, cuya capital presenta el mayor número de notificaciones. El año y mes en que se produjo la prevalencia del diagnóstico fue 2008 y diciembre. Todos los pacientes presentaban una edad inferior a un año, sexo femenino, con confirmación final de la enfermedad mediante criterios de laboratorio y evolución para la cura. Conclusión: la edad presentó un significado en el estudio. El tratamiento es eficiente para un mejor pronóstico de curación, así como la vacunación como medida preventiva.(AU)

Síndrome da rubéola congênita / Congenital rubella syndrome

A rubéola é uma doença viral, caracterizada como autolimitada e com evolução benigna,porém o fator de maior preocupação relacionado ao vírus da rubéola ocorre quando a infecção acomete gestantes, devido à capacidade que o vírus possui de causar infecção transpondo a barreira placentária podendo gerar a síndrome da rubéola congênita (SRC). Objetivo: O estudo pesquisou dados atualizados sobre a temática para advertir a população sobre os riscos relacionados à síndrome da rubéola congênita, além de contribuir com conhecimento científico de acadêmicos, profissionais da saúde e pesquisadores. Método: Para a elaboração do artigo de atualização, foi realizada uma revisão bibliográfica na ferramenta de busca Google Acadêmico, Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Ministério da Saúde e alguns livros, a fim de selecionar artigos e conteúdos disponíveis e atualizados para proporcionar maior compreensão do tema. Considerações Finais: O surgimento da vacina contra o vírus da rubéola foi uma grande conquista para a humanidade, uma vez que, após sua inclusão, houve uma redução significativa no número de casos novos de síndrome da rubéola congênita. Além disso, observou-se no decorrer da pesquisa uma grande dificuldade de encontrar trabalhos recém-publicados relacionados ao tema estudado

Rubella is viral disease, characterized as self-limiting and with a benign course, however the factor of greater concern related to rubella virus occurs when the infection affects pregnant women, due to the ability of the virus to cause infection by transposing the placental barrier, cangenerate the congenital rubella syndrome (CRS). Objective: The study searched update data on the subject to warn the population on related risks congenital rubella syndrome besides contributing with scientific knowledge of academics, health professionals and researchers. Method: For the elaboration of the update article, a bibliographic review was carried out in the Google Scholar search tool, the Notification of Injury Information System (SINAN), the Ministry of Health and some books, in order to select articles and contents available and update to provide understanding of the theme. Final considerations: The emergence of the rubella virus vaccine was great achievement for mankind, since after its inclusion there was a significant a reduction in the number of new cases of congenital rubella syndrome. In addition, it was observed during the research a great difficulty to find recently published papers related to the subject studied

Vigilancia de enfermedades febriles exantemáticas y casos de sarampión de la CABA / Surveillance of febrile diseases and measles cases at Buenos Aires City

En esta edición, se expondrán fundamentalmente los casos de sarampión confirmados de la Ciudad. Ante la circulación del virus de sarampión en países de América y el resto del mundo, la importación de casos es actualmente la forma de entrada del mismo al país y la Ciudad. Se deberá tener en cuenta que la Ciudad de Buenos Aires no presenta casos autóctonos desde 1999 y que confluyen en el momento actual varios factores que pueden desencadenar un brote ante la introducción de un caso: el incremento de susceptibles; la vigilancia cuya tasa de detección, durante varios años, no llegó a la establecida internacionalmente; bajas coberturas de vacunación y que la Ciudad representa el punto más importante del país para la entrada y salida de turistas hacia y desde otros países del mundo. La principal medida para evitar la reintroducción y diseminación del virus del sarampión y la rubéola es sin duda la vacunación de la población susceptible; ésta, junto a un sistema de vigilancia (clínica y de laboratorio) de alta calidad y suficientemente sensible son los pilares para impedir la producción de brotes relacionados con la importación y mantener eliminada esta enfermedad. El sistema de Vigilancia cumple el rol fundamental: detectar oportunamente los casos sospechosos a fin de accionar de manera rápida y efectiva.

Mortalidade infantil e as malformações congênitas no Município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil: estudo ecológico no período 1996-2008 / Infant mortality and congenital abnormalities in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil: ecologic study in the period 1996-2008

Objetivo: o estudo pretende verificar as tendências da mortalidade infantil e da mortalidade por malformações congênitas e avaliar o impacto nos indicadores em razão da epidemia de rubéola (ocorrida em 2007) no Município de Pelotas, Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, no período 1996-2008. Métodos: estudo ecológico descritivo das taxas de mortalidade infantil e mortalidade por malformações congênitas entre 1996 e 2008; foram utilizados dados dos sistemas de informações; as tendências foram avaliadas por regressão linear. Resultados: as taxas de mortalidade infantil observadas apresentaram redução estatisticamente significativa (β=-0,03; IC95 por cento: -0,05 a -0,01; p<0,01), embora o mesmo não tenha ocorrido com a mortalidade por malformações congênitas, cuja redução observada não foi estatisticamente significativa (β=-0,01; IC95 por cento: -0,04 a 0,02; p 0,41); foi identificado apenas um caso de síndrome da rubéola congênita. Conclusão: a efetividade confirmada das medidas introduzidas para a diminuição da mortalidade infantil e da epidemia de rubéola ocorrida em 2007 não modificou a mortalidade infantil por malformações congênitas em Pelotas-RS.

Objective: the study aims to verify trends in infant mortality and mortality from congenital malformations, and to evaluate the impact on indicators by the epidemic of rubella (occurred in 2007) in the Municipality of Pelotas, State of Rio Grande do Sul, Brazil, in the period 1996-2008. Methods: ecological and descriptive study of the rate of infant mortality and mortality from congenital malformations between 1996 and 2008; it was used data from information systems. Results: the authors perceived significant decrease in infant mortality (β=-0.03; CI95 per cent: -0.05 to -0.01; p<0.01), despite the same did not occurred for mortality by congenital malformations, which reduction observed had not statistical significance (β=-0.01; CI95 per cent: -0.04 to 0.02; p=0.41); it was identified only one case of congenital rubella syndrome. Conclusion: the confirmed effectiveness of measures introduced to reduce infant mortality and the epidemic of rubella occurred in 2007 did not affectinfant mortality from congenital malformations in Pelotas-RS.

Survey of rubella knowledge and acceptability of rubella vaccination among Brazilian adults prior to mass vaccination / Encuesta sobre el conocimiento de la rubéola y la aceptabilidad de la vacunación antirrubeólica en los adultos brasileños antes de una campaña de vacunación masiva

OBJECTIVE: Evaluate knowledge of rubella and acceptability of vaccination and identify sources of health information among brazilian adults to inform communication strategies for a national vaccination campaign to eliminate rubella and congenital rubella syndrome (CRS). METHODS: From 5-8 July 2008 a qualitative telephone survey was conducted among a nonprobabilistic sample of brazilian adults 18 to 65 years of age (n = 1 023) from all five geographic regions of Brazil to measure knowledge of rubella and willingness to receive the vaccine and to identify sources of health information. Frequencies of responses were stratified by respondents' sex, age, education, and income. RESULTS: Although 69.9 percent of respondents said they knew what rubella was, actual knowledge of the disease was limited, with only 29.9 percent answering affirmatively when asked if they would recognize symptoms of rubella infection. Self-reported knowledge increased with increasing age, education, and income, and was higher among women than men. A total of 94.5 percent of the respondents expressed willingness to be vaccinated for rubella elimination. The most frequently mentioned sources of health information were television and doctors. CONCLUSIONS: Despite limited knowledge of rubella, brazilian adults expressed willingness to be vaccinated for disease elimination.

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de la rubéola y la aceptabilidad de la vacunación antirrubeólica, y determinar las fuentes de información sanitaria en los adultos brasileños, con objeto de fundamentar las estrategias de comunicación de una campaña nacional de vacunación dirigida a eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (SRC). MÉTODOS: Del 5 al 8 de julio del 2008 se llevó a cabo una encuesta telefónica cualitativa en una muestra no probabilística de adultos brasileños de 18 a 65 años de edad (n = 1 023) de las cinco regiones geográficas del Brasil, con objeto de evaluar el conocimiento de la rubéola y la disposición a recibir la vacuna antirrubeólica, y determinar las fuentes de información sanitaria. Las frecuencias de las respuestas se estratificaron según el sexo, la edad, el nivel educativo y los ingresos de los entrevistados RESULTADOS: Aunque 69,9 por ciento de los entrevistados dijeron que sabían lo que era la rubéola, el conocimiento real de la enfermedad era limitado, ya que solo 29,9 por ciento respondieron afirmativamente cuando se les preguntó si reconocerían los síntomas de esta infección. El grado de conocimiento notificado por los propios entrevistados aumentó con la edad, el nivel educativo y los ingresos, y fue mayor en las mujeres que en los hombres. El 94,5 por ciento de los entrevistados expresaron su disposición a vacunarse con objeto de eliminar la rubéola. Las fuentes de información sanitaria mencionadas con mayor frecuencia fueron la televisión y los médicos. CONCLUSIONES: A pesar de tener un conocimiento limitado de la rubéola, los adultos brasileños expresaron su disposición a vacunarse con objeto de eliminar la enfermedad.

Congenital rubella syndrome after rubella vaccination in 1-4 weeks periconceptional period.

OBJECTIVE: To examine weather exposure to rubella vaccine during 1-4 wk periconceptional period can cause congenital rubella syndrome (CRS). METHODS: This prospective study was performed in 60 pregnant women who received rubella vaccine inadvertently 1-4 wk pre or post conception. Time of conception was determined by last menstrual period (LMP) and first trimester sonography. In addition to gathering mother's obstetric and demographic information, all neonates were evaluated for CRS signs by systemic physical examination and anti rubella IgG and IgM antibody titers in cord blood samples. RESULTS: A total of 60 pregnant women with the median gestational age of 38 weeks were studied. The mean maternal age was 22 years and 58.3% of pregnancies were unintended. In 90% of mothers there were no post vaccination side effects (fever, lymphadenopathy, arthritis, arthralgia). None of the mothers had a history of drug abuse, smoking or teratogenic exposures. Mean neonatal weight was 3100grs and 6.7% of them were premature. No signs of CRS were found in the neonates based on systemic physical exam at birth and one month later. Mean value of cord blood anti rubella IgG titere was 148/28+/-67/26 lu/ml. cord blood anti rubella IgM was negative in all of the neonates. CONCLUSION: In this study inadvertent rubella vaccination 1-4 wk before and after conception did not cause CRS in neonates and according to all reasearches pregnancy termination is not indicated in these cases.

Impacto da vacinação contra rubéola na ocorrência da síndrome da rubéola congênita / Impact of rubella vaccination strategy on the occurrence of congenital rubella syndrome

OBJETIVO: A vacinação rotineira contra a rubéola foi implementada na Paraíba, nordeste brasileiro, através de uma campanha de catch-up direcionada a crianças com idades entre 1 e 11 anos em 1998. Uma campanha entre as mulheres em idade reprodutiva foi realizada em 2001. Descrevemos a epidemiologia da rubéola e da síndrome da rubéola congênita (SRC) no estado da Paraíba entre 1999 e 2005. MÉTODOS: Foram analisados os dados de vigilância da rubéola e da SRC entre 1999 e 2005. Os casos suspeitos de rubéola foram confirmados por exames laboratoriais, vínculo epidemiológico ou por critério clínico. Foram utilizadas as definições internacionais padrão de SRC. RESULTADOS: Dos 5.924 casos suspeitos de rubéola entre 1999 e 2005, 1.266 (21 por cento) foram confirmados, 766 (61 por cento) deles através dos exames laboratoriais. Durante uma epidemia de rubéola em 2000 (18,8/100.000), a incidência entre os indivíduos com idades entre 14 e 19 anos (42/100.000) quadruplicou em relação a crianças com idades entre 1 e 13 anos (intervalo de confiança de 95 por cento = 3,2-5,1). A incidência geral da rubéola foi de 0,9/100.000 em 2005. Dos 177 casos suspeitos de SRC entre 1999 e 2005, 167 (94 por cento) foram testados para a presença de IgM. Dos 14 (8 por cento) casos de SRC confirmados laboratorialmente, 12 (86 por cento) haviam nascido em 2001, com uma incidência de 0,2/100.000 crianças menores de 1 ano nesse ano. CONCLUSÕES: A campanha de vacinação contra a rubéola em 1998 não foi suficiente para prevenir um surto entre adultos jovens em 2000, com uma alta incidência de SRC em 2001. Entre 2002 e 2005, as incidências de rubéola e de SRC diminuíram; entretanto, a alta cobertura da vacina e a vigilância de alta qualidade são importantes para que se atinja a erradicação da SRC até 2010.

OBJECTIVE: Routine rubella vaccination was introduced in Paraíba, northeastern Brazil, through a catch-up campaign targeting children aged 1-11 years, in 1998. A campaign among women of childbearing age was conducted in 2001. We describe the epidemiology of rubella and congenital rubella syndrome (CRS) in the state of Paraíba between 1999 and 2005. METHODS: Rubella and CRS surveillance data for the 1999-2005 period were analyzed. Suspected cases of rubella were confirmed by laboratory findings, epidemiological link, or clinical data. International standardized CRS definitions were used. RESULTS: Of 5,924 suspected cases of rubella between 1999 and 2005, 1,266 (21 percent) were confirmed, 766 (61 percent) by laboratory findings. During a rubella epidemic in 2000 (18.8/100,000), the incidence among individuals aged 14-19 years (42/100,000) had a fourfold increase relative to children aged 1-13 years (95 percent confidence interval = 3.2-5.1). The overall rubella incidence was 0.9/100,000 in 2005. Of 177 suspected cases of CRS between 1999 and 2005, 167 (94 percent) were tested for IgM. Of 14 (8 percent) laboratory confirmed cases of CRS, 12 (86 percent) were born in 2001, with an incidence of 0.2/100,000 children aged less than 1 year. CONCLUSIONS: The 1998 rubella vaccination campaign was insufficient to prevent an outbreak among young adults in 2000, with a high CRS incidence in 2001. Between 2002 and 2005 the incidence of rubella and CRS decreased; however, high routine vaccination coverage and high-quality surveillance remain critically important to achieve CRS elimination by 2010.

Campaña para la eliminación del síndrome de rubéola congénita y el control de la rubéola / Campaign for the elimination of the syndrome of congenital rubéola and the control of the rubéola

Se describe el comportamiento epidemiológico de la rubéola en Argentina y sus variaciones respecto de las estrategias de vacunación implementadas, así como los principales lineamientos de la campaña que se va a implementar con el objetivo de eliminar el síndrome de rubéola congénita.

Avaliação do impacto das estratégias de prevenção e controle da rubéola e daSíndrome da Rubéola Congênita nos Estados de São Paulo, Paraná, Rio Grande do Norte, Goiás e Pará, 1992 – 2003 / Assessing the impact of strategies for prevention and control of rubella and Congenital Rubella daSíndrome in the states of São Paulo, Paraná, Rio Grande do Norte, Goiás and Pará, 1992 - 2003

A rubéola pós-natal caracteriza-se clinicamente por apresentar sintomas febris leves, adenopatia cervical e exantema macular generalizado. De forma geral é uma doença benigna, de baixa letalidade, imunoprevenível cuja vacina foi implantada na maioria dos países do mundo, inclusive no Brasil. A infecção pelo vírus da rubéola durante a gravidez pode causar várias complicações entre elas a Síndrome da Rubéola Congênita. A rubéola pós-natal é uma doença imunoprevenível cuja vacina foi implantada em vários países do mundo. O Programa Nacional de Imunizações recomenda a administração de uma dose da vacina para toda a população a partir dos 12 meses de vida até aos 11 anos de idade e para as mulheres em idade fértil de 12 a 49 anos. Desde de 1992 atividades de intensificação vacinal vêm, progressivamente, sendo desenvolvidas com vistas a controlar a rubéola e a SRC. Esta pesquisa avaliativa, realizada com base nos dados dos Estados de São Paulo, Paraná, Rio Grande do Norte, Goiás e Pará, teve por objetivo avaliar o impacto das estratégias de controle e prevenção da rubéola e da Síndrome da Rubéola Congênita, que vêm sendo implementadas no Brasil. Os Estados avaliados representam diferentes áreas geográficas e variações da epidemiologia da doença e diferentes graus de estruturação do programa de controle de rubéola, cujo contraste foi analisado com base nas taxas de incidência da doença. Os resultados evidenciaram que houve uma importante redução das taxas de incidência da rubéola em anos mais recentes, indicando a factibilidade da sua eliminação desde que mantidas altas coberturas vacinais e vigilância ativa da doença.

Síndrome da rubéola congênita: perfil clínico de crianças usuárias do sistema único de saúde de Pernambuco, nordeste do Brasil / Congenital rubella syndrome: clinical profile of children seen at Public Health Institution in Pernambuco, Northeast of Brasil

O objetivo do estudo foi descrever caracteristicas clínicas de crianças portadoras de síndrome de rubéola congênita, usuárias do Sistema Ùnico de Saúde de Pernambuco. Trata-se de uma série de casos de crianças, com diagnóstico confirmado ou compatível de síndrome da rubéola congênita, avaliadas entre março de 2002 e setembro de 2003, em duas instituições de referência do Estado. Considerou-se caso confirmado, quando a criança apresentava malformação congênita e confirmação laboratorial de infecção rubéolica, e compatível, quando os resultados laboratoriais foram insuficientes e a criança apresentava duas complicações da doença, ou uma complicação associada `a infecção materna, confirmada por laboratório ou vínculo epidemiológico. Foram analisados os dados clínicos e realizadas as avaliações cardiologica, audiológica e oftalmológica. Foram avaliadas 84 crianças, sendo 25,0por cento casos confirmados e 75,0por cento compatíveis. A média das idades foi 51,4 ± 36,4 meses, com baixo peso ao nascer, em 40,5por cento das crianças. As anomalias mais frequentes foram surdez (86,9por cento), seguidas das lesões oculares (68,0por cento), neurológicas (60,7por cento) e cardiopatia congênita (54,8por cento). Foi encontrada catarata congênita em 48,8por cento, retardo mental em 40,5por cento, retinopatia pigmentar em 25,opor cento, microcefalia em 13,opor cento. O tempo médio para diagnóstico das complicações foi 238 dias. A alta freqüência de casos de rubéola congênita, com baixa taxa de casos confirmados neste estudo, revela necessidade de maior atenção dos profissionais de saúde às populações de risco para rubéola. Recomenda-se que os casos suspeitos de SRC sejam notificados e investigados, visando tratamento adequado.

Campanha de vacinação contra a rubéola: mães e filhos correm riscos? / Rubella vaccination campaign: do mothers and unborn children run any risk?

Esta pesquisa tem por objetivo conhecer a situação das mulheres grávidas, de 15 a 29 anos, que tomaram vacina inadvertidamente na campanha contra a rubéola, em 2001, e das que engravidaram até 30 dias após aplicação da mesma, na Direção Regional da Saúde XX de São João da Boa Vista, São Paulo. Foi realizada pesquisa epidemiológica através de análise documental e estatística. Os dados foram coletados nas fichas de notificação de mulheres vacinadas. Fizeram parte do estudo 294 mulheres, o que corresponde a 0,36 por cento do total da população feminina vacinada. Foram acompanhados 26 mulheres vacinadas durante o pré-natal por serem suscetíveis à rubéola, e seus filhos, após o parto. A taxa de aborto neste grupo foi de 15,38 por cento. Esses dados servirão de subsídios para evitar-se erros e propor medidas para melhorar o nível de informação e conscientização tanto dos profissionais de saúde como da população que busca os serviços públicos de saúde.

Rubella and congenital rubella syndrome: global update

Se calcula que cada año nacen en el mundo más de 100 000 niños con síndrome de rubéola congénita (SRC). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estandarizó en 1998 las definiciones de casos para la vigilancia del SRC y de la rubéola. En 2001, 123 países o territorios notificaron 836 356 casos de rubéola y se espera que el número de países se incremente a medida que se desarrolla, bajo la coordinación de la OMS, una red mundial de laboratorios para la detección del sarampión y la rubéola. Se están realizando investigaciones para mejorar la vigilancia de esta última enfermedad, entre ellas algunos proyectos encaminados a echar a andar la vigilancia y a comparan métodos diagnósticos, así como estudios de epidemiología molecular para lograr entender más a fondo los patrones de circulación del virus de la rubéola en el mundo. En 1996 una encuesta efectuada por la OMS reveló que 78 (36 per ciento) de los 214 países o territorios que habían notificado casos de la enfermedad aplicaban la vacuna contra la rubéola como parte de su régimen de vacunación estándar. Para fines de 2002 un total de 124 de esos 214 (58 per ciento) países o territorios aplicaban la vacuna antirrubeólica cuyo uso depende del nivel de desarrollo económico: 100 per ciento en países industrializados, 71 per ciento en países con economías en transición y 48 per ciento en países en desarrollo. Se dispone de una vacuna inocua y eficaz y se ha demostrado la eficacia de algunas estrategias de vacunación para la prevención de la rubeóla y el SRC. En un trabajo de posición de la OMS se ofrece orientación acerca de lo que entraña, desde el punto de vista programático, emprender la vacunación antirrubeólica. Se trata de una medida cuya efectividad y beneficios superan su costo, pero que exige un continuo fortalecimiento de los servicios de vacunación y sistemas de vigilancia habituales.

Epidemiologia da rubéola no município de São Paulo, 1992 - 2001 / Rubella epidemiology in the city of São Paulo, 1992-2001

O objetivo deste trabalho é estudar o comportamento epidemiológico da Rubéola no Município de São Paulo, Brasil, de 1992 a 2001, numa análise série-temporal, a partir da inclusão do plano de controle. Descreveu-se a distribuição espacial da cirulação do vírus da Rubéola no Município segundo Distritos de Saúde e avaliou-se a possibilidade de concentração da incidência da rubéola em áreas geográficas específicas. A partir de dados fornecidos pela Divisão de Doenças de Transmissão Respiratórias da Decretaria Estadual de Saúde do Estado de São Paulo, foram levantados números de casos categorizados por data, idade, sexo, situação vacinal, se gestante, contato com outro caso de rubéola e domicílio. O ano de 2000 foi o de maior ocorrência com Coeficiente de Incidência (CI) de 13,36/100.000 hab. A faixa etária com a maior incidência foi de 20-29 anos, (40,16/100.000 habitantes) no mesmo ano. A distribuição por sexo, não apresentou diferença significativa. Quanto à situação vacinal 13,16 por cento tinham conhecimento de Ter tomado a vacina contra a rubéola. 3 por cento dos casos de rubéola ocorreram em gestantes nos 10 anos de notificação. 23,7 por cento dos pacientes referiram contato anterior a infecção, com pessoas com rubéola.Estes pacientes se concentraram em dois ambientes com maior porcentagem de contágio: o domicílio (37,15 por cento) e o local de trabalho (22,89 por cento). Os Distritos de Saúde onde ocorreram repetições de valores atípicos alto do período de notificação foram: Butantã, Santana, Mooca, Sto. Amaro, Jabaquara, Santa Cecília e Vila Matilde. Não houve evidência de agregação geográfica no período. Ocorreram repetições de valores atípicos baixos com zero notificação em vários distritos de saúde em cinco anos de estudo. Foram feitas comparações da distribuição espacial da rubéola com a densidade demográfica e com a renda média mensal nos distritos de saúde e não foi encontrada associação.

Congenital rubella syndrome in Haiti

Objective. To determine if there is an unrecognized problem of congenital rubella syndrome (CRS) in Haiti, a country without a national rubella immunization program. Methods. During March 2001 and June 2001, screening physicals were conducted on approximately 80 orphans at three orphanages in Haiti that accept disabled children. Children were classified as probable CRS cases based on established clinical criteria. Photo documentation of findings was obtained whenever possible. Results. Six children met the criteria for probable CRS. Using data from surrounding Caribbean countries and from the United States of America prior to rubella immunization, we estimated that there are between 163 and 440 new cases of CRS per year in Haiti. Conclusions. CRS exists in Haiti, but its presence is generally unrecognized. A national rubella immunization policy should be considered

Rubéola: una enfermedad siempre vigente / Rubella: an always present disease

En los últimos años se ha observado un cambio en la situación epidemiológica de la rubéola en nuestro país. Hasta la introducción de la vacuna en 1990, la rubéola afectaba básicamente a los niños menores de 10 años. A partir de esta fecha su incidencia fue descendiendo considerablemente, pero en 1997 se observó un repunte en distintas regiones del país; la diferencia es que ahora la enfermedad estaba afectando a adolescentes y adultos jóvenes, existiendo por tanto el riesgo de que nacieran niños con síndrome de rubéola congénita. La respuesta era inevitable, había que vacunar